Wpływ podziału kosztów na badanie mammograficzne w planach zdrowotnych Medicare cd

W przypadku każdego z tych planów losowo wybraliśmy dwa dopasowane plany kontroli z ciągłym udziałem Medicare w latach 2002-2004, w którym nie wprowadzono współpłacenia. Plany były dobierane na podstawie regionu spisowego, statusu podatkowego i typu modelu. Porównaliśmy zmianę stóp mammografii wśród siedmiu planów podziału kosztów wraz z odpowiednią zmianą w 14 dopasowanych planach kontroli po dostosowaniu do dochodów, wykształcenia i rasy. Nie było planów, które wyeliminowałyby podział kosztów mammografii w okresie badania. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania statystycznego SAS (wersja 9.1), a wyniki przedstawiono z dwustronnymi wartościami P lub 95% przedziałami ufności. Czytaj dalej Wpływ podziału kosztów na badanie mammograficzne w planach zdrowotnych Medicare cd

Wpływ podziału kosztów na badanie mammograficzne w planach zdrowotnych Medicare ad

Wyłączyliśmy obserwacje od osób, które były płci męskiej, które nie były w wieku od 65 do 69 lat lub które zmarły w trakcie roku pomiarowego. Aby uzyskać informacje na temat charakterystyki planu zdrowotnego, połączyliśmy dane z lat 2002-2004 (2 199 983 obserwacje z 178 planów zdrowotnych) do bazy danych Interstudy Competitive Edge.21 W przypadku 17 planów zdrowotnych, których nie można dopasować do tej bazy danych, stwierdziliśmy te cechy, kontaktując się z nami. plany bezpośrednio. Wykluczyliśmy 4 plany, dla których nie byliśmy w stanie uzyskać tych informacji, uzyskując 2 143 566 obserwacji z 174 planów. Nasza ostateczna próba badania obejmowała 550,082 tych obserwacji, które zostały ocenione dla miary HEDIS, co odpowiada 366 475 zapisom. Czytaj dalej Wpływ podziału kosztów na badanie mammograficzne w planach zdrowotnych Medicare ad

Wpływ podziału kosztów na badanie mammograficzne w planach zdrowotnych Medicare

Większość Amerykanów z ubezpieczeniem zdrowotnym jest zobowiązana do opłacenia części kosztów wizyt lekarskich, hospitalizacji lub innych usług zdrowotnych jako wydatek kieszonkowy. Ta odpowiedzialność finansowa, określana mianem podziału kosztów pacjenta, ma na celu kontrolowanie wydatków na opiekę zdrowotną, ponieważ osoby mają tendencję do korzystania z mniejszej liczby usług zdrowotnych, gdy są zobowiązane do poniesienia wyższych kosztów. Płatnicy i ubezpieczyciele w ostatnich latach mieli zwiększone wymogi dotyczące podziału kosztów4. Od 2001 r. Średni udział własny w planach pracowniczych wzrósł o 60%, a najpopularniejsza płatność za wizytę w biurze podwoiła się5. Czytaj dalej Wpływ podziału kosztów na badanie mammograficzne w planach zdrowotnych Medicare

Stenty wydzielające leki vs. Szczepienie niedrożne tętnic wieńcowych w chorobie wieńcowej Multivessel ad 7

Współczynniki zagrożenia mieściły się w zakresie od 0,64 dla pacjentów z chorobą trójnaczyniową, w tym proksymalną tętnicą LAD, do 0,76 dla pacjentów z chorobą dwuraniową bez udziału proksymalnej arterii LAD.5. Podstawowa różnica między ustaleniami tego wcześniejszego badania i niniejszego badania jest taka, że wcześniejsze badania wykazały znacznie niższe wskaźniki śmiertelności po CABG niż po stentowaniu we wszystkich podgrupach pacjentów zdefiniowanych na podstawie lokalizacji choroby, podczas gdy tutaj podajemy, że dwa z podgrupy te nie miały niższych wskaźników śmiertelności po CABG niż po stentowaniu. Jednakże obecne badania wykazały niższy wskaźnik zgonu lub zawału mięśnia sercowego po CABG niż po stentowaniu we wszystkich podgrupach pacjentów.
Ważnym zastrzeżeniem niniejszego badania i wcześniejszego badania było to, że oba badania były obserwacyjne i dlatego są przedmiotem potencjalnego uprzedzenia w odniesieniu do względnej przedoperacyjnej nasilenia choroby u pacjentów leczonych CABG i stentów uwalniających leki. Istnieje kilka sposobów sprawdzenia i zminimalizowania tego błędu, w tym analiz skłonności i zmiennych instrumentalnych w połączeniu z korektami, w celu uwzględnienia różnic w miarach leżących u podstaw ryzyka preproceduralnego29. Czytaj dalej Stenty wydzielające leki vs. Szczepienie niedrożne tętnic wieńcowych w chorobie wieńcowej Multivessel ad 7