Adjuwant Capecitabine na raka piersi po chemioterapii przedoperacyjnej ad

Projekt próbny. Nietowarzysząca chemioterapia obejmowała co najmniej cztery cykle antracykliny. Jednakże, jeśli antracyklinę podawano przez mniej niż cztery cykle, można zastosować jeden z następujących czterech trybów: fluorouracyl i epirubicynę (w dawce .100 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała) i cyklofosfamid (FEC) przez trzy cykle, a następnie docetaksel w dawce 75 mg na metr kwadratowy przez trzy cykle; FEC przez trzy cykle, następnie docetaksel w dawce 75 mg na metr kwadratowy i cyklofosfamid w dawce 600 mg na metr kwadratowy (TC) przez trzy cykle; TC dla trzech cykli, a następnie FEC dla trzech cykli; lub TC tylko przez cztery cykle. Pacjenci, u których wystąpiły ciężkie zdarzenia niepożądane lub postęp choroby, zostali uwzględnieni, jeśli ukończyli co najmniej dwa cykle chemioterapii. W przypadku pacjentów z dodatnimi węzłami chłonnymi zalecono skojarzoną chemioterapię z antracykliną i taksanem (docetaksel lub paklitaksel, zgodnie z wyborem lekarza). Stan sprawności Wschodniej Spółdzielczej Grupy Onkologicznej (ECOG) jest oceniany na skali od 0 do 5, przy czym 0 oznacza brak objawów i wyższe wyniki wskazujące na większą niepełnosprawność związaną z nowotworem. Standardowa terapia obejmowała 5 lat leczenia endokrynnego w kierunku raka pozytywnego względem receptora hormonalnego, brak dalszego systemowego leczenia raka z niedoborem receptora hormonalnego i radioterapii, jeśli wskazano. HER2 oznacza ludzki receptor 2 naskórkowego czynnika wzrostu. Protokół badania (w tym plan analizy statystycznej) jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Zrekrutowaliśmy pacjentów, u których wystąpił nowotwór sutka HER2-ujemny w stadium I do IIIB i patologicznie oceniali szczątkowe komórki rakowe (brak całkowitej patologicznej odpowiedzi) po neoadiuwantowej chemioterapii antracykliną, taksanem lub oboma (ryc. 1). Pacjenci, którzy mieli szczątkowe komponenty raka przewodowego in situ, oceniano jako patologicznie kompletną odpowiedź na podstawie kryteriów National Breastical Adjuvant Breast Project i Bowel Project14. Do badania kwalifikowani byli również pacjenci z dodatnimi węzłami chłonnymi15. Centralny przegląd patologiczny niezależnie potwierdził obecność pozostałych inwazyjnych komórek nowotworowych. Patologiczny efekt chemioterapii neoadiuwantowej oceniano na 0 do 3 według kryteriów odpowiedzi japońskiego Towarzystwa Raka Piersiowego.16 Ocena 0 wskazuje brak odpowiedzi (prawie brak zmian w komórkach nowotworowych po leczeniu), stopień 1a łagodną odpowiedź (łagodne zmiany w komórka rakowa, niezależnie od obszaru lub wyraźne zmiany w komórkach rakowych widoczne w mniej niż jednej trzeciej komórek rakowych), stopień 1b umiarkowana odpowiedź (zaznaczone zmiany w jednej trzeciej lub więcej, ale mniej niż dwie trzecie komórek nowotworowych), stopień 2 wyraźna odpowiedź (znaczące zmiany w dwóch trzecich lub więcej komórek nowotworowych), a stopień 3 – pełna odpowiedź (martwica lub zniknięcie wszystkich komórek nowotworowych, zastąpienie wszystkich komórek rakowych tkanką podobną do tkanki ziarnistej lub włóknistej, a w przypadku całkowite zniknięcie komórek rakowych, wstępne patologiczne dowody na obecność raka).
Inne kluczowe kryteria kwalifikacji to wiek od 20 do 74 lat, status HER2-ujemny (wynik 0 lub w teście immunohistochemicznym [zakres od 0 do 3, z wynikiem 0 lub wskazującym na raka sutka HER2-negatywny, wynik 2 z marginalnym wynikiem i wynikiem 3 HER2-dodatniego raka piersi, w przypadku marginalnego wyniku status HER2 badano za pomocą fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ w celu ustalenia wyniku dodatniego lub ujemnego] lub ujemny wynik na fluorescencji hybrydyzacja in situ) i wynik w skali Wschodniej Spółdzielczej Grupy Onkologicznej (ECOG) wynoszący 0 lub (w skali 5-punktowej, z wyższymi liczbami wskazującymi na większą niepełnosprawność)
[podobne: medyk rzeszów medycyna pracy, tadalafil apteka, zespół aspergera warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: medyk rzeszów medycyna pracy tadalafil apteka zespół aspergera warszawa