Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie ad 5

Wszystkie trzy sztaby są głównie poświęcone służbie klinicznej (tj. Lekarze nie mają większych obowiązków dydaktycznych) i służą szpitalom społecznym krótkoterminowych (od 100 do 400 łóżek), które nie spełniają kryteriów Medicare, służąc niewspółmiernemu udziałowi osób ubogich. Rysunek 4. Rysunek 4. Profilowanie danych dla dwóch szpitalnych sztabów medycznych zgodnie z rodzajem usługi. Czytaj dalej Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie ad 5

Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie czesc 4

Standardowe obrazowanie odnosiło się do zwykłych filmów, badań barowych i medycyny nuklearnej. Ultradźwięki są oczywiste, podobnie jak CT i MRI. Procedury obrazowania obejmowały cewnikowanie serca, inną angiografię i flebografię. Ponieważ korekta case-mix uwzględniająca średnią względną wartość wszystkich usług przypadających na przyjęcie nie ma zastosowania do określonego typu usługi (na przykład dwa DRG o podobnej ogólnej liczbie RVU mogą mieć bardzo różne średnie dla endoskopii), opracowaliśmy przypadek -mix dostosowanie specyficzne dla każdego rodzaju usługi, które badaliśmy18. Wyniki
Dane Statewide
Ryc. Czytaj dalej Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie czesc 4

Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie cd

W przypadku przyjęć przypisanych do lekarza DRG, lekarz prowadzący został zdefiniowany jako dostawca z największą liczbą RVU dla usług wyznaczonych jako wizyty w szpitalu (w tym wizyty na oddziale intensywnej terapii). Ponieważ początkowa wizyta w szpitalu ma wartość względną około trzykrotnie większą od wizyty kontrolnej, ta metoda ogólnie zidentyfikowała lekarza przyjmującego jako lekarza prowadzącego. W przypadku pacjentów z długimi pobytami, których opieka została wcześniej przekazana drugiemu lekarzowi, ta metoda prawidłowo przypisywała status drugiego lekarza. Dopasowanie do Case Mix
Nasza metoda dopasowywania do przypadku była podobna do tej zastosowanej w naszej wcześniejszej pracy14, 16. W 1989 roku przypisaliśmy wartości względne do pobytów w szpitalu na próbce krajowej składającej się z 5 procent hospitalizowanych beneficjentów Medicare (około 500 000 przyjęć). Czytaj dalej Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie cd

Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie ad

Wreszcie, personel medyczny szpitali to dobrze zdefiniowane grupy, które mogą zarówno oceniać dane, jak i je wykorzystywać. Profilowaliśmy lekarzy, którzy świadczyli usługi na Florydzie i w Oregonie, dwa państwa, które znaliśmy z poprzedniego badania14, znajdowały się na krańcach spektrum w zakresie korzystania z usług. Metody
Aby zbadać wykonalność profilowania lekarzy na szeroką skalę, przeanalizowaliśmy wszystkie roszczenia Medicare dotyczące usług lekarzy dla beneficjentów, którzy nie byli zapisani w organizacji opieki zdrowotnej i którzy zamieszkiwali na Florydzie lub w Oregonie (około 2,4 miliona beneficjentów) w okresie od lipca do grudnia 1991. Na Florydzie profilaktowano 12 720 lekarzy, którzy zapewnili opiekę podczas 221 940 przyjęć. W Oregonie profilowano 2589 lekarzy (32 210 przyjęć). Czytaj dalej Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie ad