Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą ad 5

Bare-Metal) i wskazanie etykiety (Off-Label vs. Standard Use). Panel A pokazuje roczną zapadalność na zgon, panel B – roczną częstość zawału mięśnia sercowego, panel C – roczną częstość występowania złożonego punktu końcowego zgonu lub zawału mięśnia sercowego, a panel D – roczną częstość powtórzeń. rewaskularyzacja (przezskórna interwencja wieńcowa lub pomostowanie tętnic wieńcowych). Rok po leczeniu następujące punkty końcowe były niższe w grupie standardowej niż w grupie bez wskazań: niedostosowana śmiertelność (2,7% w porównaniu z 5,3%, P <0,001), częstość zawału mięśnia sercowego (3,8% vs. 5,3%, P = 0,002), a częstość zgonu lub zawału mięśnia sercowego (5,2% vs. 10,0%, P <0,001). W grupie osób nieprzeznaczonych do badania, pacjenci ze stentami uwalniającymi leki, w porównaniu z osobami z stentami gołymi metalami, mieli niższy odsetek zgonów (3,7% w porównaniu z 6,4%, P <0,001), zgonu lub zawału mięśnia sercowego (7,5% vs. 11,6%, P <0,001), a zawał mięśnia sercowego (4,4 vs 5,9, P = 0,06) (ryc. 1A, 1B i 1C). Podobnie jak w przypadku wyników w szpitalu, gdy wykluczono pacjentów z wstrząsem kardiogennym, względne nieskorygowane różnice punktów końcowych bezpieczeństwa w zależności od typu stentu (stenty uwalniające lek w porównaniu z stentami gołymi metalami) pozostały podobne (dane nie przedstawione). Ponadto śmiertelność na poziomie roku w pięciu falach rekrutacyjnych była podobna (3,1%, 4,0%, 3,1%, 3,4% i 2,5%, odpowiednio, P = 0,23).
Rysunek 2. Rysunek 2. Wyniki dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności w roku obserwacji. Przedstawiono dostosowane współczynniki ryzyka i 95% przedziały ufności (CI) dla bezpieczeństwa i skuteczności po roku dla stentów uwalniających leki i dla stentów gołych (kategoria referencyjna), stratyfikowanych według normy lub standardowych zastosowań (Panel A ) lub stratyfikowane zgodnie z charakterystyką poza etykietą (panel B). Modele skorygowano o wiek, płeć, okoliczności zabiegu (planowego, pilnego lub nagłego), historię lub brak historii przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI), historię lub brak historii pomostowania tętnic wieńcowych, obecność lub brak przewlekłej nerki choroba, historia lub brak wywiadu dotyczącego zastoinowej niewydolności serca, obecności lub braku cukrzycy, liczby zaangażowanych naczyń, liczby podjętych prób uszkodzenia, przyczyn rewaskularyzacji i reżimu medycznego przy wypisie ze szpitala. W obu panelach stałe symbole reprezentują skorygowane współczynniki zagrożenia, a poziome linie oznaczają 95% CI.
Po dostosowaniu do wieku, płci, okoliczności procedury (planowej, pilnej lub nagłej), historii lub bez historii PCI, historii CABG lub braku historii CABG, obecności lub braku przewlekłej choroby nerek, historii lub bez historii zastoinowej niewydolności serca obecność lub brak cukrzycy, liczba zaangażowanych naczyń, liczba zmian, w przypadku których podjęto próbę ponownej rewaskularyzacji, powód rewaskularyzacji i reżim medyczny przy wypisie ze szpitala, użycie stentów uwalniających lek poza wskazaniami leków skutkowało mniejszą częstością zawału mięśnia rok w porównaniu ze stosowaniem stentów z gołym metalem (współczynnik ryzyka, 0,71; przedział ufności 95% [CI], od 0,50 do 1,00), ale nie zaobserwowano znaczących różnic w odniesieniu do śmierci (współczynnik ryzyka, 0,94; 95% CI, 0,64 do 1,38) lub łączny punkt końcowy zgonu lub zawał mięśnia sercowego (współczynnik ryzyka, 0,78; 95% CI, 0,60 do 1,02) (Figura 2A).
Tabela 3
[więcej w: ceny protez, stomatologia nad utratą, protezy acetalowe ]

Powiązane tematy z artykułem: ceny protez protezy acetalowe stomatologia nad utratą