Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą ad 8

Ta różnica jest najprawdopodobniej związana z faktem, że grupa pozapatkowa reprezentuje populację pacjentów z bardziej zaawansowaną i mniej wrażliwą chorobą wieńcową. Niemniej jednak, zastosowanie stentów uwalniających lek do wskazań pozamedycznych wciąż powodowało szacunkowe zmniejszenie ryzyka względnego o 36% w przypadku konieczności powtórnej rewaskularyzacji w porównaniu ze stentami gołymi metalami. Nasze dochodzenie ma pewne ograniczenia. Po pierwsze, nasze badanie opierało się na rejestrze obserwacyjnym; nie był to randomizowany proces. Chociaż skorygowaliśmy kilka zmiennych, możliwe jest, że resztkowe zakłócenia mogą odpowiadać niektórym z zaobserwowanych różnic między stentami gołymi a stentami uwalniającymi leki. Jednakże, pomimo naszego korzystania z niezandomizowanego rejestru obserwacyjnego, cechy wyjściowe, angiograficzne i proceduralne były w miarę dobrze zrównoważone pomiędzy pacjentami leczonymi stentami gołymi metalami a pacjentami leczonymi stentami uwalniającymi leki, zarówno w grupie standardowej, jak i pozaszkolnej. . Nie można wykluczyć niezmierzonej tendencji selekcji w kierunku stosowania stentów uwalniających leki u pacjentów z mniejszym ryzykiem w falach 4 i 5 rekrutacji, gdy dostępne były zarówno stenty z czystym metalem i stenty uwalniające lek, ale podstawowe cechy sugerują inaczej. Przeciwnie, bardziej niekorzystne cechy charakterystyczne obserwowano na ogół w grupach stentów uwalniających lek w porównaniu z grupami nagich metal-stentów. Stwierdzenie, że bez optymalnego dostosowania statystycznego może sztucznie osłabić lub osłabić korzyści obserwowane w przypadku stentów uwalniających lek. Niemniej jednak widzimy zdolność do zgłaszania niezarealizowanych, rzeczywistych danych rejestrowych z dużej kohorty kolejnych pacjentów rekrutowanych z wielu ośrodków jako zaletę, a nie słabość, ponieważ dane te są komplementarne w stosunku do danych zgłoszonych w randomizowanych badaniach klinicznych.
Kolejnym ograniczeniem naszego badania jest stosunkowo krótki okres obserwacji. Na przykład, w szwedzkich badaniach Lagerqvista i wsp., 12 krzyżowanie zdarzeń pomiędzy stentami uwalniającymi lek i stentami gołymi metalami nie wystąpiło przed upływem ponad roku po leczeniu. Dlatego potrzebne są dane długoterminowe, aby w pełni zrozumieć ryzyko i korzyści związane z tymi terapiami u pacjentów bez wskazań podanych na etykiecie.
Podsumowując, nasze badanie pokazuje, że stosowanie stentów uwalniających lek poza wskazaniami klinicznymi w porównaniu z stentami gołego metalu nie wiąże się z większym ryzykiem zgonu lub zawału mięśnia sercowego i wiąże się z mniejszą potrzebą powtórnej rewaskularyzacji po roku. Odkrycia te potwierdzają stosowanie stentów uwalniających leki u pacjentów bez wskazań podanych na etykiecie.
[przypisy: tadalafil apteka, dieta płynna wzmocniona, endometrioza w bliźnie ]

Powiązane tematy z artykułem: dieta płynna wzmocniona endometrioza w bliźnie tadalafil apteka