Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą cd

W przypadku stentu Cypher wskazane zastosowanie obejmowało leczenie zmian o długości 30 mm lub mniejszej w natywnych tętnicach wieńcowych, które miały średnicę naczynia referencyjnego 2,5 do 3,5 mm. 16 W przypadku stentu Taxus wskazane zastosowanie dotyczyło uszkodzeń, których długość wynosiła 28 mm lub mniej w natywnych tętnicach wieńcowych, których średnica naczynia referencyjnego wynosiła od 2,5 do 3,75 mm.17 Pacjenci, którzy otrzymywali stent (wydzielający lek lub goły metal stentów lub obu) i spełniających te kryteria stanowi grupę standardową. Grupa poza wskazaniami obejmowała pacjentów, którzy otrzymywali stent z powodów, które nie spełniały standardowych kryteriów (np. W przypadku zmiany restenotycznej, zmiany w pomostowaniu obejściowym, długości zmiany> 30 mm lub średnicy naczynia referencyjnego <2,5). mm lub> 3,75 mm), jak również tych, u których wystąpiła zmiana w lewej głównej tętnicy wieńcowej lub zmianach zatokowych, rozwidlonych lub całkowicie zatkanych. Ostry zawał mięśnia sercowego jako wskazanie do procedury nie został uwzględniony w klasyfikacji.
Punkty końcowe
Punktami końcowymi były zgon z dowolnej przyczyny, zawał mięśnia sercowego i ponowna rewaskularyzacja (PCI lub CABG). Zawał mięśnia sercowego został zdiagnozowany na podstawie dowodów co najmniej dwóch z poniższych: typowy ból w klatce piersiowej trwający dłużej niż 20 minut i niezwiązany z nitrogliceryną; seryjne elektrokardiogramy pokazujące zmiany od linii bazowej lub kolejno w falach ST i T, załamkach Q lub obu w więcej niż dwóch sąsiednich odprowadzeniach; wzrost poziomu kinazy kreatynowej (CK) do ponad dwukrotności górnej granicy prawidłowego zakresu przy wzroście CK-MB o więcej niż 5% wartości całkowitej; i podniesienie poziomu troponiny do ponad dwukrotności górnej granicy prawidłowego zakresu.
Powtórną rewaskularyzację zdefiniowano jako łączny punkt końcowy powtórnej PCI lub CABG w okresie obserwacji. Powtarzaną PCI zdefiniowano jako każdą powtórną PCI w okresie obserwacji, w tym rewaskularyzację docelowych uszkodzeń i naczyń docelowych.
Analiza statystyczna
Dla każdego oznaczenia wskazano cechy pacjenta dotyczące wskaźnika PCI, w tym charakterystykę demograficzną, historię medyczną, prezentację serca, leki stosowane w leczeniu okołozabiegowym, cechy proceduralne oraz wyniki leczenia szpitalnego pomiędzy typami stentów za pomocą testów t Studenta lub nieparametrycznego testu Wilcoxona. testy zmiennych ciągłych i testu chi-kwadrat lub dokładny test Fishera dla zmiennych jakościowych. Podobne metody zastosowano do analizy poziomu uszkodzenia. Roczne skumulowane wskaźniki indywidualnych wyników klinicznych i wyników złożonych zostały oszacowane metodą Kaplana-Meiera i przetestowane przez statystykę log-rank.
Do oszacowania niezależnego efektu typu stentu (stenty uwalniające lek w porównaniu z stentami gołymi metalami) wykorzystano modelowanie regresji wielomodalnych Coxa w celu oceny niezależnego działania typu stentu zarówno w grupie standardowej, jak i poza etykietą. Modele sekwencyjne pasowały do modelu początkowego, w tym brak współzmiennych (nieskorygowanych); ostateczny model zawierał współzmienne wybrane metodami krokowymi w przód i tymi uznanymi za istotne biologicznie. Założenia dotyczące zagrożeń proporcjonalnych zostały ocenione i spełnione dla wszystkich wyników, z wyjątkiem śmiertelności wśród pacjentów leczonych w sposób pozamedyczny
[hasła pokrewne: zespół aspergera warszawa, fluoryzacja zębów cena, tadalafil apteka ]

Powiązane tematy z artykułem: fluoryzacja zębów cena tadalafil apteka zespół aspergera warszawa