Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą czesc 4

Śmiertelność w grupie osób nie posiadających etykiety została ponownie oceniona od wypisu do przodu (ze zgonem w szpitalu usuniętym z analizy) i spełnione zostało założenie dotyczące proporcjonalnych zagrożeń; w związku z tym śmiertelność była oceniana zarówno od czasu PCI (łącznie z okresem wewnątrzszpitalnym), jak i ponownie u pacjentów wypisanych żywcem. Wszystkie analizy statystyczne wykonano przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.1, a dwustronną wartość P wynoszącą 0,05 lub mniej uznawano za wskazującą istotność statystyczną. Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa według rodzaju stentu i wskazań. Zgodnie z definicjami badań, 2110 z 3858 pacjentów, którzy otrzymali stent z gołym metalem (54,7%) i 1312 z 2693 pacjentów, którzy otrzymali stent uwalniający lek (48,7%), było leczonych w sposób pozamedyczny. Pacjenci otrzymujący stenty do wskazań poza wskazaniami mieli bardziej zaawansowaną chorobę serca niż osoby otrzymujące stenty do standardowych wskazań, z większym prawdopodobieństwem wystąpienia cukrzycy, nadciśnienia, choroby nerek, wcześniejszej PCI lub CABG, zawału mięśnia sercowego i częstszego występowania potrójnej choroba naczyń (tabela 1).
Charakterystyka uszkodzeń
Tabela 2. Tabela 2. Uszkodzenia i cechy proceduralne. W grupie osób nie będących na etykiecie różnice między pacjentami leczonymi stentami uwalniającymi leki a pacjentami leczonymi stentami z gołym metalem odnotowano pod względem długości zmiany i specyficznego wskazania do zastosowania leczenia bez wskazania (Tabela 2). Pacjenci leczeni stentami uwalniającymi leki mieli dłuższe zmiany (19,6 mm vs. 13,6 mm, P <0,001) i częściej mieli zmiany typu C Amerykańskiej Akademii Kardiologii / American Heart Association (37,1% vs. 22,5%, P <0,001). ). Pacjenci leczeni nagimi metalowymi stentami częściej mieli bardzo małe lub bardzo duże tętnice, które leczono, ale miały stosunkowo mniej uszkodzeń, które były dłuższe niż 30 mm lub które były zlokalizowane w ujściach wieńcowych. Nie stwierdzono znaczących różnic w stosowaniu leku w periprocedurze lub ogólnym sukcesie angiograficznym pomiędzy pacjentami leczonymi stentami uwalniającymi leki i leczonymi stentami gołymi metalami. W rok po leczeniu, większa część pacjentów w grupie, w której stosowano elucję leku, niż w grupie nagich metal-stentów, nadal stosowała podwójną terapię przeciwpłytkową (71,7% w porównaniu z 5,9%, p <0,001).
Wyniki w szpitalu
Częstość zgonów wewnątrzszpitalnych i zawału mięśnia sercowego była niska, a zdarzenia te występowały częściej u pacjentów z grupy niefiletowanej niż w grupie standardowej (1,3% vs. 0,4% [P <0,001] i 2,5% vs. 1,3% [P <0,001], odpowiednio). Jednak w grupie osób nie będących na etykiecie pacjenci leczeni stentami uwalniającymi leki mieli niższą śmiertelność niż pacjenci leczeni stentami gołymi metalami (0,5% vs. 1,9%, P <0,001), podczas gdy nie było znaczącej różnicy w częstość zawału mięśnia sercowego (2,0% vs. 2,8%, P = 0,11) między obiema grupami. Gdy wykluczono pacjentów z wstrząsem kardiogennym, śmiertelność i zawał mięśnia sercowego w szpitalu były podobne u pacjentów leczonych stentami uwalniającymi leki i leczonych stentami z gołego metalu (dane nie przedstawione).
Punkty końcowe
Rysunek 1. Ryc. 1. Krzywe Kaplana-Meiera dla wyników według typu stentu (elucja leków vs
[więcej w: autyzm terapia, leczenie niepłodności Warszawa, endometrioza leczenie ]

Powiązane tematy z artykułem: autyzm terapia endometrioza leczenie leczenie niepłodności Warszawa