Stenty wydzielające leki vs. Szczepienie niedrożne tętnic wieńcowych w chorobie wieńcowej Multivessel czesc 4

Dla każdej grupy anatomicznej oceny skłonności pacjentów zostały podzielone na kwartyle, a dla każdego kwartylu obliczono współczynniki ryzyka dostosowane do ryzyka dla stentu CABG w porównaniu ze stentem uwalniającym lek. Współczynniki zagrożenia porównano dla kwartylów. Wszystkie podane wartości P są dwustronne i nie są korygowane w przypadku wielokrotnego testowania. Wszystkie analizy przeprowadzono za pomocą oprogramowania SAS (wersja 9.1). Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Czynniki ryzyka u pacjentów leczonych CABG lub stentami do elucji leków. Tabela przedstawia wskaźniki rozpowszechnienia czynników ryzyka wśród pacjentów leczonych CABG i wśród osób leczonych stentami uwalniającymi leki. Pacjenci poddawani CABG byli średnio starsi (chociaż więcej pacjentów w wieku powyżej 80 lat było leczonych stentami niż CABG) i częściej byli to mężczyźni, byli nie-Latynosi, byli biali, mieli niższe frakcje wyrzutowe, mieli miał wcześniej zawał mięśnia sercowego, miał inne współistniejące schorzenia i chorował na trzy naczynia. Nie było znaczących różnic między obiema grupami w skorygowanych o ryzyko wskaźnikach śmiertelności wewnątrzszpitalnej lub 30-dniowej (skorygowany iloraz szans, 1,29, 95% przedział ufności [CI], 0,92 do 1,81, P = 0,15).
Rysunek 1. Ryc. 1. Stawki rewaskularyzacji w ciągu 18 miesięcy po wstępnej procedurze. CABG oznacza pomostowanie aortalno-wieńcowe i PCI przezskórną interwencję wieńcową.
Figura pokazuje, że odsetek rewaskularyzacji w ciągu 18 miesięcy po początkowej procedurze był wyższy u pacjentów otrzymujących stenty uwalniające lek. Wśród pacjentów, którzy otrzymali stenty uwalniające leki, 28,4% przeszło powtórną PCI (np. Stentowanie lub angioplastyka balonowa), a 2,2% przeszło CABG w ciągu 18 miesięcy. Odpowiednie wskaźniki dla pacjentów poddawanych CABG wynosiły 5,1% i 0,1%; obie różnice są statystycznie istotne (P <0,001). Wśród pacjentów, którzy otrzymali stenty uwalniające lek, 12,5% było poddawanych powtórnej PCI w ciągu 30 dni, a 18,3% było poddawanych powtórnej PCI w ciągu 60 dni. Wielu z tych pacjentów mogło zostać poddanych planowej PCI związanej z niepełną rewaskularyzacją podczas przyjęcia do szpitala. Spośród 28,4% pacjentów poddanych powtórnej PCI w okresie badania, tylko nieco ponad jedna czwarta (7,0%) przeszła rewaskularyzację naczyń docelowych.
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki zagrożenia dla śmierci i zgonu lub zawału mięśnia sercowego po CABG i po leczeniu stentem uwalniającym lek, według liczby chorych naczyń. Ryc. 2. Ryc. 2. Nieskorygowane krzywe do przeżycia długoterminowego i przeżycia wolnego od zawału mięśnia sercowego w zależności od liczby chorych naczyń. Panele od A do D pokazują nieskorygowane krzywe przeżycia i liczbę pacjentów z grupy ryzyka. CABG oznacza pomostowanie aortalno-wieńcowe.
Ryc. 3. Ryc. 3. Skorygowane krzywe dla przeżycia długotrwałego i przeżycia wolnego od zawału mięśnia sercowego według liczby chorych naczyń. Panele od A do D pokazują krzywe przeżycia dostosowane do wieku; seks; frakcja wyrzutowa; stan hemodynamiczny; historia lub brak wywiadu z zawałem mięśnia sercowego przed zabiegiem; obecność lub brak choroby naczyń mózgowych, choroby tętnic obwodowych, zastoinowej niewydolności serca, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, cukrzycy i niewydolności nerek; i zaangażowanie bliższej lewej tętnicy zstępującej (LAD)
[przypisy: endometrioza w bliźnie, zatorowość płucna wytyczne, układy buforowe krwi ]

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza w bliźnie układy buforowe krwi zatorowość płucna wytyczne