Peginezyd na anemię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek nie dializowanych AD 11

Ponad 89% wszystkich pacjentów nie wymagało transfuzji; jednak w badaniu PEARL 2 liczba pacjentów wymagających transfuzji była większa w przypadku peginozydu niż w przypadku darbepoetyny. Ocena przypadku wykazała, że w większości przypadków (57% w połączonych grupach peglinatydowych i 83% w grupie darbepoetyny) transfuzje były wymagane z powodów innych niż leczenie niedokrwistości związanej z przewlekłą chorobą nerek, takiej jak utrata krwi. Potencjalne ograniczenia badań PEARL obejmują projekt typu open-label, który mógłby wpłynąć na ocenę miększych punktów końcowych (arytmia, zastoinowa niewydolność serca i niestabilna dławica piersiowa). Niemniej jednak podjęto starania, aby zminimalizować stronniczość badacza, w tym wykorzystanie niezależnego komitetu (którego członkowie nie byli świadomi przypisań do leczenia i poziomu hemoglobiny), aby rozstrzygnąć potencjalne złożone zdarzenia końcowe dotyczące bezpieczeństwa. Czytaj dalej Peginezyd na anemię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek nie dializowanych AD 11

Adjuwant Capecitabine na raka piersi po chemioterapii przedoperacyjnej cd

Kluczowymi kryteriami wykluczenia była obecność raka sutka w obu piersiach, innych złośliwych stanach lub zsynchronizowane liczne nowotwory oraz wcześniejsze leczenie doustnym fluorouracylem. Kwalifikujący się pacjenci zostali zakwalifikowani do badania centralnego po ocenie patologicznej i zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: 1, aby otrzymać kapecytabinę z standardową terapią lub samą standardową terapią (kontrola). Randomizacja została przeprowadzona w centrum danych przy użyciu ukrytych przydziałów i przy użyciu metody minimalizacji z następującymi równoważącymi czynnikami dopasowania: stan receptora estrogenu (pozytywny vs negatywny), wiek (.50 lat vs.> 50 lat) , użycie taksanu (tak vs. nie vs. . Czytaj dalej Adjuwant Capecitabine na raka piersi po chemioterapii przedoperacyjnej cd

Genetyczne powiązania z ciążowym czasem trwania i spontaniczne porody przedwczesne cd

Przeprowadziliśmy imputację genomewidu przy użyciu haplotypów referencyjnych wyodrębnionych z fazy Projektu 1000 genomów Przetestowaliśmy jednokreskowe powiązanie genetyczne w każdym zestawie danych do replikacji, stosując metody podobne do tych stosowanych na etapie odkrywania. Zastosowaliśmy metodę odwrotnej wariancji efektów stałych do obliczenia wartości P replikacji po korekcie dla genomowego współczynnika inflacji (który jest używany do ilościowego określenia nadwyżki częstości fałszywie dodatnich) w połączonej analizie trzech zestawów danych Nordic. Spośród SNP, które miały związek z sugestywnym znaczeniem genomu (P <1,0 × 10-6) w fazie odkrywania lub SNP w warunkach ścisłego sprzężenia zwrotnego (r2> 0,80), te, które wykazały znaczące powiązanie (i w tym samym kierunku) w testach replikacji uznano za statystyczny dowód powielenia przypuszczalnego miejsca. Poziom istotności każdego locus został skorygowany przez efektywną liczbę niezależnych SNP18, które były testowane w locus i całkowitą liczbę loci, które były testowane w zestawach danych replikacji (Tabela S6 w Dodatku Aneks). Związek uznano za replikowany, jeśli wartość P najsilniej związanego SNP była mniejsza od progu istotności i miała połączoną wartość P wykrywania i replikacji mniejszą niż 5,0 x 10-8. Czytaj dalej Genetyczne powiązania z ciążowym czasem trwania i spontaniczne porody przedwczesne cd

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Wśród zaleceń Lane a dotyczących przypadku opisanego w artykule Praktyka kliniczna na temat zapalenia kości i stawów biodra (wydanie 4 października) jest skierowanie do fizjoterapeuty. Chociaż obecnie istnieją oparte na dowodach zalecenia dotyczące ćwiczeń u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego, 2 terapia fizyczna wykazała dodatkowe potencjalne korzyści u takich pacjentów. W badaniu opisanym przez Hoeksma i wsp. 3 pacjentów poddanych leczeniu z użyciem stawów biodrowych i nacięć miało większy spadek bólu i poprawę funkcji, zarówno w obserwacji krótko- jak i długoterminowej, niż ci, którzy otrzymywali leczenie sam. Biorąc pod uwagę ryzyko związane z operacjami stawu biodrowego i terapią farmakologiczną, 4,5 skierowanie do fizjoterapeuty w celu bezpośredniej interwencji powinno być rutynowo rozważane we wczesnej fazie leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Czytaj dalej Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Neurogenetyczne zaburzenia rozwojowe: odmiana manifestacji w dzieciństwie

W większości pediatrycznych i genetycznych podręczników jest bardzo ogólne przedstawienie informacji, koncentrując się na zwięzłości, która obejmuje szeroki zakres tematów. To, co niezwykłe w Neurogenetic Developmental Disorders, skupia się tylko na niektórych z wielu powszechnych zaburzeń neurogenetycznych, z dużo większą uwagą poświęconą rozwojowym i poznawczym aspektom tych dobrze znanych zaburzeń. Aby osiągnąć ten cel, redaktorzy podzielili książkę na trzy części: część I, Typowe zaburzenia genetyczne: szeroko rozłożone wyniki z określonej etiologii ; część II, Złożone etiologie i złożone wyniki ; i część III, Reakcje i odpowiedzi: poza diagnozą . Książka nie ma być algorytmem diagnostycznym chorób neurogenetycznych i dlatego nie pomoże klinicystom w osiągnięciu diagnozy różnicowej w zakresie zaburzeń neurogenetycznych i rozwojowych. Jednak po ustaleniu diagnozy książka ta będzie cennym źródłem informacji dla pediatrycznych pediatrów, pediatrów, neurologów dziecięcych i ogólnych, którzy muszą zapewnić opiekę długoterminową i edukację tych dzieci. Czytaj dalej Neurogenetyczne zaburzenia rozwojowe: odmiana manifestacji w dzieciństwie

Chimeryzm i tolerancja u odbiorcy przeszczepu wątroby u zmarłego dawcy ad

Zapalenie przełyku CMV pomyślnie leczono dwutygodniowym cyklem podawania dożylnego gancyklowiru, który następnie został zmieniony na doustny walacyklowir z powodu limfopenii (liczba limfocytów 0,1 × 109 na litr), przy całkowitej liczbie białych krwinek wynoszącej 2,1 × 109 na litr. Trzy miesiące po przeszczepie terapia immunosupresyjna składała się z takrolimusu (najniższy poziom, 8 do 10 .g na litr) i prednizonu w dawce 2,5 mg na dobę, a leczenie CMV kontynuowano walacyklowirem. Liczba limfocytów uległa poprawie (0,7 × 109 na litr). Dziewięć miesięcy po transplantacji rozwinęła się niedrożność jelita cienkiego, wymagająca chirurgicznego podziału zrostów i resekcji opuszki jelitowej. Rutynowe przedoperacyjne grupowanie krwi ujawniło, że grupa krwi pacjenta zmieniła się z O, RhD-ujemna, na O, RhD-dodatnia (grupa krwi dawcy), a słabo pozytywny bezpośredni test antyglobulinowy wskazał na pokrycie krwinek czerwonych przeciwciałami IgG. Czytaj dalej Chimeryzm i tolerancja u odbiorcy przeszczepu wątroby u zmarłego dawcy ad

Chimeryzm i tolerancja u odbiorcy przeszczepu wątroby u zmarłego dawcy

Pełny chimeryzm hematopoetyczny i tolerancja alloprzeszczepu wątroby od zmarłego dawcy męskiego opracowanego u 9-letniej dziewczynki, bez dowodów na chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi 17 miesięcy po transplantacji. Tolerancja była poprzedzona okresem ciężkiej hemolizy, odzwierciedlającym częściowy chimeryzm, który był oporny na standardowe terapie. Hemoliza ustąpiła po stopniowym wycofaniu całej terapii immunosupresyjnej.
Opis przypadku
Tabela 1. Tabela 1. Czytaj dalej Chimeryzm i tolerancja u odbiorcy przeszczepu wątroby u zmarłego dawcy

Proust and the Squid: The Story and Science of Reading Brain

Nigdy nie przyszliśmy na świat, by czytać . Tak zaczyna się przyjemna relacja Maryanne Wolf z neuronauki czytania. Ten kluczowy wgląd, że nasze mózgi ewoluowały dla języka słuchowo-głosowego, ale nie dla wydobywania znaczenia z druku, wyznacza etap podróży przez historię alfabetu, zmieniając poglądy kulturowe na temat znaczenia czytania, neuronaukowe podejścia do zrozumienia czytanego mózgu i dręczące problemy z odczytaniem upośledzenia. Po drodze Wilk, z niezwykłą zwinnością w stosunkowo kompaktowej książce (przeznaczony zarówno dla miłośników, jak i niewtajemniczonych), płynnie przechodzi między różnymi dyscyplinami, takimi jak lingwistyka, neuronauka, psychologia poznawcza i archeologia. Jej głos wyraźnie przechodzi; ona jest zafascynowana czytaniem i dzieli się tą energią. Czytaj dalej Proust and the Squid: The Story and Science of Reading Brain

Chimeryzm i tolerancja u odbiorcy przeszczepu wątroby u zmarłego dawcy czesc 4

Próbki jednojądrzastych komórek krwi obwodowej otrzymano od dawcy i od pacjenta w 5 lat po przeszczepie. Poziomy TREC są przedstawione w odniesieniu do poziomów w kontrolnej próbce krwi obwodowej od osoby dorosłej. GAPDH oznacza dehydrogenazę gliceraldehydo-3-fosforanową. Figura 4. Figura 4. Czytaj dalej Chimeryzm i tolerancja u odbiorcy przeszczepu wątroby u zmarłego dawcy czesc 4

Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą ad 5

Bare-Metal) i wskazanie etykiety (Off-Label vs. Standard Use). Panel A pokazuje roczną zapadalność na zgon, panel B – roczną częstość zawału mięśnia sercowego, panel C – roczną częstość występowania złożonego punktu końcowego zgonu lub zawału mięśnia sercowego, a panel D – roczną częstość powtórzeń. rewaskularyzacja (przezskórna interwencja wieńcowa lub pomostowanie tętnic wieńcowych). Rok po leczeniu następujące punkty końcowe były niższe w grupie standardowej niż w grupie bez wskazań: niedostosowana śmiertelność (2,7% w porównaniu z 5,3%, P <0,001), częstość zawału mięśnia sercowego (3,8% vs. Czytaj dalej Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą ad 5