Jedne z nich dzialaja na jelito grube, inne – na jelito cienkie

Jeżeli, pomimo to, zaparcia stolców trwają nadal, to przechodzi się do leków swoiście pobudzających czynność ruchową jelit. Leki te stosuje się nieraz także i w tych przypadkach, gdy chodzi o doraźne opróżnienie jelit, np. w ostrej niestrawności. Jedne z nich działają na jelito grube, inne – na jelito cienkie. Z leków rozwalniających, które działają wyłącznie na jelito grube, stosuje się najczęściej surowce roślinne, zawierające związki oksyantranolowe, mianowicie kłącze rzewienia (rhizoma Rhei), listki senesowe (fiola Sennae), korę szakłaku kruszyny (cortex rhamni Frangulae) alonę (aloe). Czytaj dalej Jedne z nich dzialaja na jelito grube, inne – na jelito cienkie

Sposób dzialania w tych przypadkach bizmutu

Sposób działania w tych przypadkach bizmutu . Węglan bizmutu stosuje się także w postaci ciepłej (40°) lewatywy leczniczej w przewlekłym nieżycie jelita grubego przebiegającym z biegunką. Stosuje się go w postaci zawiesiny, sporządzonej z 1 łyżki stołowej krochmalu i 1 łyżeczki herbacianej bizmutu w 4 szklankach gotowanej wody. Lewatywę poleca się choremu zatrzymać ile możności dłużej. Cennym środkiem leczniczym w nieżytach i zapaleniach jelit oraz w zaburzeniach trawienia na tle niestrawności jelitowej fermentacyjnej jest wapń. Czytaj dalej Sposób dzialania w tych przypadkach bizmutu

Peginezyd u pacjentów z niedokrwistością poddawaną hemodializie AD 7

Przeprowadzono również analizę złożonego tempa poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (zgon z jakiejkolwiek przyczyny, udaru lub zawału mięśnia sercowego). W celu określenia wpływu zdarzeń występujących po odstawieniu badanego leku wykonano wstępną analizę wrażliwości kompozytowego punktu końcowego bezpieczeństwa, w której dane zostały ocenzurowane 28 dni po otrzymaniu przez pacjenta ostatniej dawki badanego leku, rozpoczęto leczenie -study ESA lub przeszedł przeszczep nerki, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Analiza wrażliwości post hoc dotyczyła wpływu wypłat z badań (patrz Dodatek Uzupełniający).
Wyniki
Badaj pacjentów
Rysunek 1. Czytaj dalej Peginezyd u pacjentów z niedokrwistością poddawaną hemodializie AD 7

Peginezyd u pacjentów z niedokrwistością poddawaną hemodializie AD 12

Współczynnik ryzyka zgonu z peginozydem w stosunku do epoetyny w analizie leku wynosił 0,57 (95% CI, 0,38 do 0,85). Dyskusja
Zbadaliśmy skuteczność i bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe peginozydu w porównaniu z innymi ESA, stosując docelowy poziom hemoglobiny (od 10 do 12 g na decylitr w badaniach EMERALD), który był standardem podczas badań. W celu oceny bezpieczeństwa sercowo-naczyniowego, złożone zdarzenia dotyczące punktu końcowego bezpieczeństwa zostały ocenione przez niezależny komitet ds. Przeglądu zdarzeń, którego członkowie nie byli świadomi zadań grupowych i poziomu hemoglobiny. Czytaj dalej Peginezyd u pacjentów z niedokrwistością poddawaną hemodializie AD 12

Peginezyd u pacjentów z niedokrwistością poddawaną hemodializie AD 13

Mimo że punkty końcowe zostały rozstrzygnięte przez komisję ds. Przeglądu zdarzeń, której członkowie nie byli świadomi zadań grupowych, i którzy zastosowali kryteria szeroko stosowane w innych badaniach z efektami sercowo-naczyniowymi, w tym próbami ESA, orzekania o takich wydarzeniach, jak zastoinowa niewydolność serca w populacji z bezmoczem, która jest podatny na częste epizody przeciążenia objętościowego i obrzęk płuc płuc jest trudny. Wyniki oceny bardziej ostatecznych punktów końcowych zgonu (w tym nagłej śmierci), zawału mięśnia sercowego i udaru były zgodne z ogólnymi wynikami hemodializy. Drugim ograniczeniem badań był projekt open-label. Czytaj dalej Peginezyd u pacjentów z niedokrwistością poddawaną hemodializie AD 13

Peginezyd na anemię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek nie dializowanych AD 9

Żadne pojedyncze zdarzenie lub układ narządów nie uwzględnia tej różnicy; jednak większe częstości (2 punkty procentowe lub więcej) ostrej niewydolności nerek (8,5% w porównaniu z 4,3%) i anemii (3,5% w porównaniu z 1,5%) obserwowano w przypadku peginozydu niż w przypadku darbepoetyny (tabela 2). Średnie zmiany w wynikach testów czynnościowych nerek i odsetka pacjentów z progresją do dializy lub do przewlekłej choroby nerek w stadium 5 były podobne w przypadku dwóch badanych leków. Potwierdzone zmiany hemoglobiny (zdefiniowane jako dwa kolejne poziomy hemoglobiny wyższe niż 13 g na decylitr) występowały częściej u pacjentów otrzymujących wyższą początkową dawkę peginozydu (20,6%) niż u pacjentów otrzymujących niższą początkową dawkę peginozydu (12,8%) lub otrzymujących mniejszą dawkę początkową. darbepoetyna (10,8%) (tabela S8 w dodatkowym dodatku). Czytaj dalej Peginezyd na anemię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek nie dializowanych AD 9

Peginezyd na anemię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek nie dializowanych AD 7

Kryterium niezgodności było spełnione: średnie różnice w poziomie hemoglobiny z peginozydem w porównaniu z darbepoetyną w PEARL wynosiły 0,03 g na decylitr (przedział ufności 97,5% [CI], -0,19 do 0,26) dla niższej dawki początkowej peginozydu i 0,26 g na decylitr (97,5% CI, 0,04 do 0,48) dla wyższej dawki początkowej; w PEARL 2 wynosiły one 0,14 g na decylitr (97,5% CI, -0.09 do 0,36) i 0,31 g na decylitr (97,5% CI, 0,08 do 0,54), odpowiednio. Średnie poziomy hemoglobiny zwiększono i utrzymano w punktach w zakresie docelowym we wszystkich grupach w obu badaniach (Figura 2). Odsetek pacjentów otrzymujących transfuzję był podobny we wszystkich grupach w badaniu PEARL 1, ale w przypadku PEARL 2 odsetek ten był wyższy w grupach otrzymujących peginozyd (niższa dawka początkowa, 11,4%, wyższa dawka początkowa, 10,4%) niż w grupie otrzymującej darbepoetynę (4,9%) (patrz Dodatek dodatkowy); w przypadku obu badań połączono 50% transfuzji w grupie otrzymującej mniejszą dawkę początkową peginozydu, 40% w grupie otrzymującej wyższą dawkę początkową i 17% w grupie otrzymującej darbepoetynę w celu leczenia anemię przewlekłej choroby nerek (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Stan żelaza pozostał podobny w obu badaniach (średnie nasycenie transferryną, 27 do 30% pod koniec okresu oceny), podobnie jak odsetek pacjentów otrzymujących jedną lub więcej dawek żelaza podawanego doustnie lub dożylnie (66-71% w badaniu PEARL). Czytaj dalej Peginezyd na anemię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek nie dializowanych AD 7

Adjuwant Capecitabine na raka piersi po chemioterapii przedoperacyjnej ad 9

Przedłużenie z kapecytabiną w porównaniu do kontroli w czasie przeżycia wolnego od choroby (współczynnik ryzyka nawrotu, drugi nowotwór lub śmierć, 0,58) i całkowity czas przeżycia (współczynnik ryzyka zgonu, 0,52) był szczególnie zauważalny wśród pacjentów z potrójnie ujemną chorobą. Wśród pacjentów z chorobą hormonozależną od receptorów obserwowaliśmy podobną tendencję o zmniejszonej wartości (współczynnik ryzyka nawrotu, drugi nowotwór lub śmierć, 0,81, współczynnik ryzyka zgonu, 0,73). Randomizowane badanie przeprowadzone przez Coalición Iberoamericana de Investigación i Oncología Mamaria (CIBOMA / 2004-01 / GEICAM / 2003-11; ClinicalTrials.gov number, NCT00130533), którego konstrukcja jest podobna do tej zastosowanej w naszym badaniu, jest obecnie w toku. skuteczność adiuwantowej kapecytabiny po standardowej chemioterapii u pacjentów z potrójnie ujemnym rakiem.34 W odniesieniu do bezpieczeństwa, w naszym badaniu często występowały znane działania niepożądane kapecytabiny, chociaż większość reakcji nie była ciężka. Zespół dłoniowo-podeszwowy – najczęstsza reakcja niepożądana kapecytabiny – wystąpił u prawie 75% pacjentów otrzymujących kapecytabinę. Czytaj dalej Adjuwant Capecitabine na raka piersi po chemioterapii przedoperacyjnej ad 9

Genetyczna i farmakologiczna inaktywacja ANGPTL3 i choroby sercowo-naczyniowej ad

Oceniliśmy również wpływ farmakologicznego antagonizmu ANGPTL3 na ludzkie przeciwciało monoklonalne na metabolizm lipidów i miażdżycę tętnic w mysim modelu miażdżycy tętnic i na poziomach lipidów u ludzkich ochotników. Metody
Projekt badania i nadzór
Zaprojektowano badania, a analizy danych przeprowadzili autorzy będący pracownikami sponsora, Regeneron Pharmaceuticals oraz Regeneron Genetics Center, z udziałem dwóch autorów akademickich. Autorzy, którzy są pracownikami sponsora, napisali pierwszą wersję manuskryptu, podjęli decyzję o przesłaniu manuskryptu do publikacji oraz gwarantowali dokładność i kompletność danych oraz wszelkie analizy. Badanie DiscovEHR, inne badania z udziałem ludzi i badania na zwierzętach zostały sfinansowane przez Regeneron Pharmaceuticals; inne źródła finansowania są wymienione na końcu artykułu. Badania zostały zatwierdzone przez organizacyjną izbę kontrolną Geisinger Health System oraz każdą uczestniczącą stronę. Czytaj dalej Genetyczna i farmakologiczna inaktywacja ANGPTL3 i choroby sercowo-naczyniowej ad

Proust and the Squid: The Story and Science of Reading Brain

Nigdy nie przyszliśmy na świat, by czytać . Tak zaczyna się przyjemna relacja Maryanne Wolf z neuronauki czytania. Ten kluczowy wgląd, że nasze mózgi ewoluowały dla języka słuchowo-głosowego, ale nie dla wydobywania znaczenia z druku, wyznacza etap podróży przez historię alfabetu, zmieniając poglądy kulturowe na temat znaczenia czytania, neuronaukowe podejścia do zrozumienia czytanego mózgu i dręczące problemy z odczytaniem upośledzenia. Po drodze Wilk, z niezwykłą zwinnością w stosunkowo kompaktowej książce (przeznaczony zarówno dla miłośników, jak i niewtajemniczonych), płynnie przechodzi między różnymi dyscyplinami, takimi jak lingwistyka, neuronauka, psychologia poznawcza i archeologia. Jej głos wyraźnie przechodzi; ona jest zafascynowana czytaniem i dzieli się tą energią. Czytaj dalej Proust and the Squid: The Story and Science of Reading Brain