Stenty wydzielające leki vs. Szczepienie niedrożne tętnic wieńcowych w chorobie wieńcowej Multivessel cd

Innym celem, zidentyfikowanym na początku badania, było porównanie niekorzystnych wyników w podgrupach pacjentów wysokiego ryzyka (pacjenci z cukrzycą, pacjenci w wieku 80 lub więcej lat oraz pacjenci z niskimi frakcjami wyrzutowymi lewej komory). Częstość występowania czynników ryzyka i cech (cechy demograficzne, funkcja lewej komory, parametry hemodynamiczne i współistniejące) pacjentów w dwóch grupach leczenia porównano za pomocą testu chi-kwadrat i dokładnego testu Fishera. Do oszacowania częstości następnej rewaskularyzacji wykorzystano oceny Kaplana-Meiera; dane od pacjentów, którzy zmarli przed kolejną rewaskularyzacją, zostały ocenzurowane. Skorygowane o ryzyko iloraz szans dla śmiertelności wewnątrzszpitalnej i 30-dniowej obliczono za pomocą modelu stopniowej logistyczno-regresyjnej z czynnikami ryzyka pacjenta jako niezależnymi zmiennymi kontrolnymi i typem procedury zawartej w modelu jako niezależną zmienną badawczą będącą przedmiotem zainteresowania .
Różnice w skorygowanych o ryzyko, długoterminowych wskaźnikach śmiertelności i śmierci lub zawale mięśnia sercowego pomiędzy pacjentami poddawanymi dwóm procedurom badano, opracowując stopniowe modele proporcjonalnego hazardu Coxa po potwierdzeniu, że założenie dotyczące proporcjonalnych zagrożeń było uzasadnione.25 Uwzględniono zmienne niezależne od kandydata funkcja lewej komory, hemodynamika i współistniejące warunki. Czytaj dalej Stenty wydzielające leki vs. Szczepienie niedrożne tętnic wieńcowych w chorobie wieńcowej Multivessel cd

Stenty wydzielające leki vs. Szczepienie niedrożne tętnic wieńcowych w chorobie wieńcowej Multivessel

W wielu badaniach porównano wyniki dwóch konkurencyjnych interwencji w wielonaczyniowej chorobie wieńcowej: pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) i stentowanie wieńcowe. Jednak od czasu wprowadzenia stentów uwalniających leki dostępna jest niewielka ilość informacji. Metody
Zidentyfikowaliśmy pacjentów z chorobą wielonaczyniową, którzy otrzymali stenty uwalniające lek lub przeszli CABG w stanie Nowy Jork w okresie od października 2003 r. Do 31 grudnia 2004 r. I porównaliśmy niekorzystne wyniki (śmierć, śmierć lub zawał mięśnia sercowego lub powtórną rewaskularyzację) do grudnia 31, 2005, po skorygowaniu o różnice w wyjściowych czynnikach ryzyka u pacjentów. Czytaj dalej Stenty wydzielające leki vs. Szczepienie niedrożne tętnic wieńcowych w chorobie wieńcowej Multivessel

HLA-Mismched Transplantacja Nerek bez Utrzymywania Immunosupresji ad 5

Zespół przecieku kapilarnego rozwinął się w dniu 12, kiedy to pojawiły się przeciwciała reaktywne względem antygenów HLA dawcy, a rozproszone złogi C4d były widoczne w próbce biopsyjnej nerki. Był leczony tymocytuliną, plazmaferezą i rytuksymabem. Cyklosporynę przerwano i rozpoczęto podawanie takrolimusu i mykofenolanu mofetylu. Stężenie kreatyniny w surowicy spadło do 1,8 mg na decylitr (159,1 .mol na litr) w ciągu dnia 35, a przeciwciała przeciwdonorowe zniknęły. Kolejne próbki biopsji, uzyskane w dniach 91, 234, 360 i 666 (Figura 1B), nie wykazały C4d i żadnych objawów odrzucenia. Czytaj dalej HLA-Mismched Transplantacja Nerek bez Utrzymywania Immunosupresji ad 5

HLA-Mismched Transplantacja Nerek bez Utrzymywania Immunosupresji czesc 4

Po 92 dniu nie wykryto odkładania C4d i nie stwierdzono nacieków i minimalnego zwłóknienia w próbce biopsyjnej uzyskanej w 1087 dniu (Figura 1B). Pacjent 3 był 39-letnim mężczyzną ze schyłkową niewydolnością nerek z powodu zespołu policystycznych chorób nerek. Miał przeciwciała, które były reaktywne w teście ELISA do 52% panelu różnych antygenów HLA (przeciwciała reagujące z panelem). Pomimo tego wysokiego poziomu przeciwciał reagujących z panelem, miał ujemny bezpośredni mecz krzyżowy z siostrą, od której otrzymał połączony szpik kostny i przeszczep nerki w październiku 2003 roku. Ostre odrzucenie humoralne ze złogami C4d w biopsji nerki opracowane w dniu 10. Czytaj dalej HLA-Mismched Transplantacja Nerek bez Utrzymywania Immunosupresji czesc 4