HLA-Mismched Transplantacja Nerek bez Utrzymywania Immunosupresji

Pięciu pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek otrzymało połączone przeszczepy szpiku kostnego i nerki z niedoborów HLA u pojedynczych żywych pokrewnych dawców, z zastosowaniem niemikloablacyjnego schematu preparatywnego. Przejściowy chimeryzm i odwracalny zespół przecieku kapilarnego rozwinęły się u wszystkich biorców. Nieodwracalne odrzucenie humoralne wystąpiło u jednego pacjenta. U pozostałych czterech pacjentów możliwe było przerwanie leczenia immunosupresyjnego od 9 do 14 miesięcy po transplantacji, a czynność nerek pozostała stabilna przez 2,0 do 5,3 roku od przeszczepienia. Komórki T od tych czterech biorców, testowane in vitro, wykazywały niespecyficzną zależność od dawcy i próbki z biopsji alloprzeszczepów, uzyskane po odstawieniu terapii immunosupresyjnej, były wysokie poziomy mRNA RNA (mRNA) P3 (FOXP3), ale nie mRNA granzymu B . Czytaj dalej HLA-Mismched Transplantacja Nerek bez Utrzymywania Immunosupresji

Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie ad 6

Kardiolog w zespole C był równie wysoko w miarach endoskopii, używając 180 procent średniej krajowej dla tego samego zestawu przypadków. Dyskusja
Chociaż lekarze zawsze wiedzieli coś o stylach ćwiczeń swoich kolegów, trzy czynniki sprawiły, że trudno jest oceniać te wzorce. Po pierwsze, obserwacje są przypadkowe i są przedmiotem błędu próbkowania. Po drugie, niewiele wiadomo na temat tego, co stanowi przeciętne zachowanie w kraju, ponieważ tylko style praktyki lokalnych lekarzy są dostępne dla porównania. Po trzecie, zróżnicowanie rodzaju leczonych pacjentów prawie uniemożliwiło ustalenie typowego stylu praktyki. Czytaj dalej Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie ad 6

Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie ad 5

Wszystkie trzy sztaby są głównie poświęcone służbie klinicznej (tj. Lekarze nie mają większych obowiązków dydaktycznych) i służą szpitalom społecznym krótkoterminowych (od 100 do 400 łóżek), które nie spełniają kryteriów Medicare, służąc niewspółmiernemu udziałowi osób ubogich. Rysunek 4. Rysunek 4. Profilowanie danych dla dwóch szpitalnych sztabów medycznych zgodnie z rodzajem usługi. Czytaj dalej Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie ad 5