Peginezyd na anemię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek nie dializowanych AD 6

Wszyscy ci pacjenci otrzymali jedną lub więcej dawek badanego leku i zostali włączeni do populacji podstawowej analizy. Łącznie 118 pacjentów w badaniu PEARL wycofało się z badania przedwcześnie (w tym 79 z 326 pacjentów [24,2%] w grupach otrzymujących albo dawkę peginozydu [połączone grupy peginozydowe] i 39 z 164 pacjentów [23,8%] otrzymujących darbepoetynę) , a łącznie 106 pacjentów z grupy PEARL 2 wycofało się przedwcześnie (w tym 82 spośród 330 pacjentów [24,8%] w grupach połączonych peginozydami i 24 z 163 pacjentów [14,7%] w grupie otrzymującej darbepoetynę) (podano powody wycofania) na rys. 1A i 1B). W punkcie wyjściowym wystąpiło kilka różnic w częstości występowania współistniejących stanów między grupami otrzymującymi peginozyd i grupą otrzymującą darbepoetynę; wszystkie współistniejące stany wystąpiły z większą częstością w grupach otrzymujących peginozyd (Tabela 1). Czytaj dalej Peginezyd na anemię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek nie dializowanych AD 6

Adjuwant Capecitabine na raka piersi po chemioterapii przedoperacyjnej

Pacjenci, którzy mają rezydualny rak inwazyjny po otrzymaniu chemioterapii neoadiuwantowej w przypadku raka nerki receptora 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2), mają złe prognozy. Korzyści z chemioterapii adiuwantowej u tych pacjentów pozostają niejasne. Metody
Losowo przydzielono 910 pacjentek z pozostałym inwazyjnym rakiem piersi HER2-ujemnym po chemioterapii neoadjuwantowej (zawierającej antracyklinę, taksan lub oba) w celu uzyskania standardowego leczenia pooperacyjnego z użyciem kapecytabiny lub bez (kontrola). Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie wolne od choroby. Drugorzędne punkty końcowe obejmowały całkowite przeżycie. Czytaj dalej Adjuwant Capecitabine na raka piersi po chemioterapii przedoperacyjnej

Adjuwant Capecitabine na raka piersi po chemioterapii przedoperacyjnej ad

Projekt próbny. Nietowarzysząca chemioterapia obejmowała co najmniej cztery cykle antracykliny. Jednakże, jeśli antracyklinę podawano przez mniej niż cztery cykle, można zastosować jeden z następujących czterech trybów: fluorouracyl i epirubicynę (w dawce .100 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała) i cyklofosfamid (FEC) przez trzy cykle, a następnie docetaksel w dawce 75 mg na metr kwadratowy przez trzy cykle; FEC przez trzy cykle, następnie docetaksel w dawce 75 mg na metr kwadratowy i cyklofosfamid w dawce 600 mg na metr kwadratowy (TC) przez trzy cykle; TC dla trzech cykli, a następnie FEC dla trzech cykli; lub TC tylko przez cztery cykle. Pacjenci, u których wystąpiły ciężkie zdarzenia niepożądane lub postęp choroby, zostali uwzględnieni, jeśli ukończyli co najmniej dwa cykle chemioterapii. W przypadku pacjentów z dodatnimi węzłami chłonnymi zalecono skojarzoną chemioterapię z antracykliną i taksanem (docetaksel lub paklitaksel, zgodnie z wyborem lekarza). Czytaj dalej Adjuwant Capecitabine na raka piersi po chemioterapii przedoperacyjnej ad

Genetyczne powiązania z ciążowym czasem trwania i spontaniczne porody przedwczesne ad

Do tej pory indywidualne badania asocjacji genomewidu (patrz: Słownik) spontanicznego porodu przedwczesnego obejmowały około 1000 matek przypadkowych lub dzieci z grupami kontrolnymi o podobnej wielkości. Nie zgłoszono replikowanych loci o znaczeniu dla genomu 12-14. Aby pokonać ograniczenia wielkości próby, przeprowadziliśmy odkrywanie genomu w dużej grupie kobiet o europejskich korzeniach i przetestowanych skojarzeniach zidentyfikowanych w zestawie wykrywania do replikacji w trzech skandynawskich zestawach danych. . Metody
Zestaw danych Discovery
Przeprowadziliśmy dwuetapowe badanie asocjacyjne genomewidu w celu odkrycia i replikacji loci genetycznych związanych z czasem trwania ciąży i ryzykiem porodu przedwczesnego. Czytaj dalej Genetyczne powiązania z ciążowym czasem trwania i spontaniczne porody przedwczesne ad

Stenty wydzielające leki vs. Szczepienie niedrożne tętnic wieńcowych w chorobie wieńcowej Multivessel cd

Innym celem, zidentyfikowanym na początku badania, było porównanie niekorzystnych wyników w podgrupach pacjentów wysokiego ryzyka (pacjenci z cukrzycą, pacjenci w wieku 80 lub więcej lat oraz pacjenci z niskimi frakcjami wyrzutowymi lewej komory). Częstość występowania czynników ryzyka i cech (cechy demograficzne, funkcja lewej komory, parametry hemodynamiczne i współistniejące) pacjentów w dwóch grupach leczenia porównano za pomocą testu chi-kwadrat i dokładnego testu Fishera. Do oszacowania częstości następnej rewaskularyzacji wykorzystano oceny Kaplana-Meiera; dane od pacjentów, którzy zmarli przed kolejną rewaskularyzacją, zostały ocenzurowane. Skorygowane o ryzyko iloraz szans dla śmiertelności wewnątrzszpitalnej i 30-dniowej obliczono za pomocą modelu stopniowej logistyczno-regresyjnej z czynnikami ryzyka pacjenta jako niezależnymi zmiennymi kontrolnymi i typem procedury zawartej w modelu jako niezależną zmienną badawczą będącą przedmiotem zainteresowania .
Różnice w skorygowanych o ryzyko, długoterminowych wskaźnikach śmiertelności i śmierci lub zawale mięśnia sercowego pomiędzy pacjentami poddawanymi dwóm procedurom badano, opracowując stopniowe modele proporcjonalnego hazardu Coxa po potwierdzeniu, że założenie dotyczące proporcjonalnych zagrożeń było uzasadnione.25 Uwzględniono zmienne niezależne od kandydata funkcja lewej komory, hemodynamika i współistniejące warunki. Czytaj dalej Stenty wydzielające leki vs. Szczepienie niedrożne tętnic wieńcowych w chorobie wieńcowej Multivessel cd

Stenty wydzielające leki vs. Szczepienie niedrożne tętnic wieńcowych w chorobie wieńcowej Multivessel ad

Rejestry te zostały opracowane odpowiednio w 1989 r. I 1991 r. W celu zebrania informacji na temat wszystkich mieszkańców stanu Nowy Jork, którzy przechodzą CABG i przezskórną interwencję wieńcową (PCI) w szpitalach niefederalnych w tym stanie. Rejestry zawierają informacje na temat demografii, współistniejących warunków, funkcji lewej komory, stanu hemodynamicznego, chorych naczyń i naczyń, w przypadku których podjęto operację lub angioplastykę, identyfikatory szpitala i operatora oraz niekorzystne wyniki w szpitalu. Jednolite definicje tych elementów są używane w bazach danych. Czytaj dalej Stenty wydzielające leki vs. Szczepienie niedrożne tętnic wieńcowych w chorobie wieńcowej Multivessel ad

HLA-Mismched Transplantacja Nerek bez Utrzymywania Immunosupresji ad 6

Pre oznacza preransplantację. Testy dla funkcji pośredniczonych przez limfocyty T CD8 + i CD4 + przeprowadzono, gdy dostępna była wystarczająca liczba komórek T krwi obwodowej. Testy te wykazały wzorce zgodne ze swoistą niereagowalnością na antygeny dawcy w limfolizie komórkowej (CD8 +) (Figura 2A) i reakcjach mieszanych limfocytów (CD4 +) (Figura 2B).
Poziomy mRNA w intronach
Poziomy mRNA dla czynnika transkrypcji FOXP3, markera dla regulatorowych komórek T, 19 i dla cytotoksycznego granzymu B białka białkowego (uwalnianego przez limfocyty T CD8 +) mierzono w 23 próbkach biopsji allogenicznej nerki. Sześć z tych próbek uzyskano od czterech pacjentów, którzy nie otrzymywali leczenia immunosupresyjnego (stabilna grupa bez IS), osiem uzyskano od ośmiu pacjentów ze stabilną funkcją alloprzeszczepu nerkowego i normalnych próbek biopsji protokolarnych podczas leczenia podtrzymującego immunosupresyjnego ( takrolimus i mykofenolan mofetylu) (grupa stabilna z IS), pięć uzyskano od pięciu normalnych dawców nerek (grupa zdrowych nerek), a cztery uzyskano od pacjentów z ostrym odrzuceniem potwierdzonym biopsją (grupa ostrego odrzucenia) . Czytaj dalej HLA-Mismched Transplantacja Nerek bez Utrzymywania Immunosupresji ad 6

HLA-Mismched Transplantacja Nerek bez Utrzymywania Immunosupresji cd

Biopsje nadzoru wykonano w czasie przeszczepu, a następnie w regularnych odstępach czasu (Figura 1). Próbki biopsyjne przetwarzano za pomocą mikroskopu świetlnego, elektronowego i immunofluorescencyjnego, w tym C4d.
Wyniki
Kurs kliniczny
Najniższa liczba absolutnych neutrofili (średnia [. SD], 36 . 20 na milimetr sześcienny) wystąpiła około tygodnia po wlewie komórek szpiku kostnego dawcy; bezwzględna liczba neutrofilów większa niż 500 na milimetr sześcienny została osiągnięta w ciągu 14 . Czytaj dalej HLA-Mismched Transplantacja Nerek bez Utrzymywania Immunosupresji cd

HLA-Mismched Transplantacja Nerek bez Utrzymywania Immunosupresji ad

Doustną cyklosporynę A (Neoral) podawano pooperacyjnie w dawce 8 do 12 mg na kilogram na dzień, przy docelowym minimalnym stężeniu we krwi od 250 do 350 ng na mililitr; dawka była stożkowa i przerywana przez kilka miesięcy. Protokół zmodyfikowano po leczeniu trzeciego pacjenta (patrz rozdział Wyniki), aby włączyć podawanie rytuksymabu, 375 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała w dniach -7 i -2; i prednizon, 2 mg na kilogram na dzień, począwszy od dnia przeszczepu z zwężeniem w ciągu następnych 10 dni.
Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich dawców i biorców. Wszystkie protokoły leczenia zostały zatwierdzone przez instytucjonalną komisję rewizyjną Massachusetts General Hospital i opracowane we współpracy z Immunologiczną Siecią Tolerancji Narodowego Instytutu Zdrowia.
Immunologiczne testy in vitro
Mieszana reakcja limfocytów i testy limfocytów z udziałem komórek, w których biorą udział komórki jednojądrzaste krwi obwodowej biorcy, przeprowadzono sekwencyjnie z użyciem zamrożonych komórek uzyskanych przed przeszczepieniem. Czytaj dalej HLA-Mismched Transplantacja Nerek bez Utrzymywania Immunosupresji ad

Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą ad 7

Takie porównanie jest niezbędne do pełnej oceny potencjalnego szkodliwego wpływu stentów uwalniających lek i do jednoznacznego określenia, czy niekorzystne wyniki są związane ze stanem klinicznym pacjentów i rodzajami leczonych zmian, a nie z używaniem tych urządzeń jako takich. . Nasze badanie potwierdza wyniki zgłoszone przez badaczy z badań DEScover18 i EVENT19 – to pozarejestracyjne stosowanie stentów uwalniających leki jest powszechne – ponieważ około połowa pacjentów w naszym badaniu miała procedurę stentu sklasyfikowaną jako niefabryczna. Ponadto, zgodnie z ustaleniami dwóch grup badaczy, stwierdziliśmy, że ogólne stosowanie poza wskazaniami jest związane z gorszymi wynikami klinicznymi niż standardowe zastosowanie; konkretnie, roczne wskaźniki zdarzeń punktów końcowych, takie jak zgon i powtórna rewaskularyzacja są podobne do opisywanych przez Beohara i wsp.18 oraz Win i wsp.19.
Wychodząc poza te dwa badania, zaobserwowaliśmy, że stosowanie stentów metalowych bez etykiety również powoduje zwiększone powikłania niedokrwienne w porównaniu ze standardowym stosowaniem. Czytaj dalej Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą ad 7