Adjuwant Capecitabine na raka piersi po chemioterapii przedoperacyjnej cd

Kluczowymi kryteriami wykluczenia była obecność raka sutka w obu piersiach, innych złośliwych stanach lub zsynchronizowane liczne nowotwory oraz wcześniejsze leczenie doustnym fluorouracylem. Kwalifikujący się pacjenci zostali zakwalifikowani do badania centralnego po ocenie patologicznej i zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: 1, aby otrzymać kapecytabinę z standardową terapią lub samą standardową terapią (kontrola). Randomizacja została przeprowadzona w centrum danych przy użyciu ukrytych przydziałów i przy użyciu metody minimalizacji z następującymi równoważącymi czynnikami dopasowania: stan receptora estrogenu (pozytywny vs negatywny), wiek (.50 lat vs.> 50 lat) , użycie taksanu (tak vs. nie vs. . Czytaj dalej Adjuwant Capecitabine na raka piersi po chemioterapii przedoperacyjnej cd

Genetyczne powiązania z ciążowym czasem trwania i spontaniczne porody przedwczesne

Pomimo dowodów na to, że czynniki genetyczne przyczyniają się do czasu trwania ciąży i ryzyka porodu przedwczesnego, nie zidentyfikowano silnych związków z wariantami genetycznymi. Użyliśmy dużych zestawów danych, które obejmowały czas trwania ciąży w celu określenia możliwych powiązań genetycznych. Metody
Przeprowadziliśmy badanie asocjacji genomewidów w odkryciu zestawu próbek uzyskanych od 43 568 kobiet o europejskim pochodzeniu, wykorzystujących czas trwania ciąży jako ciągłą cechę i termin lub poród przedwczesny (<37 tygodni) jako wynik dychotomiczny. Wykorzystaliśmy próbki z trzech skandynawskich zbiorów danych (obejmujących łącznie 8643 kobiet) do przetestowania pod kątem replikacji genomowych loci, które wykazywały znaczące połączenie genomewidu (P <5,0 × 10-8) lub związku o sugestywnej wartości (P <1,0 × 10- 6) w zestawie wykrywania.
Wyniki
W zestawach danych dotyczących wykrywania i replikacji cztery loci (EBF1, EEFSEC, AGTR2 i WNT4) były istotnie związane z czasem trwania ciąży. Czytaj dalej Genetyczne powiązania z ciążowym czasem trwania i spontaniczne porody przedwczesne

Osimertinib lub Platinum-Pemetrexed w pozytywnym raku płuc EGFR T790M cd

Obrazowanie mózgu było wymagane tylko u pacjentów ze stwierdzonymi lub podejrzewanymi przerzutami OUN. Oceny przeżycia przeprowadzono co 6 tygodni po obiektywnym postępie choroby lub wycofaniu się z leczenia. Czas przeżycia wolnego od progresji zdefiniowano jako czas od randomizacji do daty obiektywnej progresji choroby lub zgonu w przypadku braku progresji, niezależnie od tego, czy pacjent wycofał się z randomizowanej terapii lub otrzymał inną terapię przeciwnowotworową przed progresją. (Szczegóły dotyczące drugorzędnych punktów końcowych skuteczności podano w Dodatku uzupełniającym, dostępnym pod adresem.) Oceniliśmy zdarzenia niepożądane przy użyciu Ogólnych kryteriów terminologicznych dla zdarzeń niepożądanych wydanych przez National Cancer Institute (NCI CTCAE), wersja 4.0 (dodatkowe informacje znajdują się w Dodatkowym dodatku). Zdarzenia niepożądane, które badacze uznali za potencjalnie związane ze schematem prób, są opisane w Tabeli S6 Dodatku Uzupełniającego. Czytaj dalej Osimertinib lub Platinum-Pemetrexed w pozytywnym raku płuc EGFR T790M cd

Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą ad

Do analizy użyto bazy danych Narodowego Rejestru Dynamicznego National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). Metody
Rejestr Dynamiczny NHLBI został szczegółowo opisany15. W skrócie, rejestr obejmuje rekrutację kolejnych pacjentów, którzy przechodzą przezskórną interwencję wieńcową (PCI) w wybranych ośrodkach klinicznych w Ameryce Północnej w określonych odstępach czasu lub falach . Każde centrum otrzymało zatwierdzenie. ze swojej instytucjonalnej komisji odwoławczej. Czytaj dalej Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą ad

Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą

Ostatnie doniesienia sugerują, że stosowanie stentów uwalniających leki poza wskazaniami leków wiąże się ze zwiększoną częstością występowania zdarzeń niepożądanych. Nie wiadomo, czy zastosowanie stentów z czystego metalu przyniosłoby inne wyniki. Metody
Przeanalizowaliśmy dane od 6551 pacjentów w Rejestrze dynamicznym Narodowego Serca, Płuc i Instytutu Krwi, w zależności od tego, czy byli leczeni stentami uwalniającymi leki, czy stentami gołymi metalami oraz czy stosowanie było standardowe czy nie. Pacjentów obserwowano przez rok w celu wykrycia zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmierci. Używanie poza etykietą zdefiniowano jako zastosowanie w zmianach restenotycznych, zmianach w pomostowaniu obejściowym, lewej głównej chorobie wieńcowej lub zmianach zatokowych, rozwidlonych lub całkowicie zatkanych, jak również w przypadku pacjentów o średnicy naczynia referencyjnego mniejszej niż 2,5 mm lub większy niż 3,75 mm lub długość uszkodzenia większa niż 30 mm. Czytaj dalej Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą

Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą ad 7

Takie porównanie jest niezbędne do pełnej oceny potencjalnego szkodliwego wpływu stentów uwalniających lek i do jednoznacznego określenia, czy niekorzystne wyniki są związane ze stanem klinicznym pacjentów i rodzajami leczonych zmian, a nie z używaniem tych urządzeń jako takich. . Nasze badanie potwierdza wyniki zgłoszone przez badaczy z badań DEScover18 i EVENT19 – to pozarejestracyjne stosowanie stentów uwalniających leki jest powszechne – ponieważ około połowa pacjentów w naszym badaniu miała procedurę stentu sklasyfikowaną jako niefabryczna. Ponadto, zgodnie z ustaleniami dwóch grup badaczy, stwierdziliśmy, że ogólne stosowanie poza wskazaniami jest związane z gorszymi wynikami klinicznymi niż standardowe zastosowanie; konkretnie, roczne wskaźniki zdarzeń punktów końcowych, takie jak zgon i powtórna rewaskularyzacja są podobne do opisywanych przez Beohara i wsp.18 oraz Win i wsp.19.
Wychodząc poza te dwa badania, zaobserwowaliśmy, że stosowanie stentów metalowych bez etykiety również powoduje zwiększone powikłania niedokrwienne w porównaniu ze standardowym stosowaniem. Czytaj dalej Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą ad 7

Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą ad 6

Skumulowane roczne kursy zdarzeń. Niedostosowane częstości powtórnej rewaskularyzacji były niższe u pacjentów leczonych stentami uwalniającymi leki niż u pacjentów leczonych stentami gołymi metalami, niezależnie od tego, czy stenty były stosowane w standardowym, czy poza wskazaniami (tab. 3). Nie zaobserwowano znaczącej różnicy w częstości powtórnych PCI w grupie pozapatolowej między stentami uwalniającymi leki a stentami gołymi metalami (Tabela 3). Jednak po dostosowaniu ryzyko powtórnej PCI (współczynnik ryzyka 0,75; 95% CI, 0,61 do 0,93) i powtórna rewaskularyzacja (współczynnik ryzyka 0,63; 95% CI, 0,52 do 0,77) były istotnie niższe u pacjentów, którzy otrzymywali leki. Czytaj dalej Porównanie stentów do usuwania metalu i leków do oznaczeń poza etykietą ad 6

Stenty wydzielające leki vs. Szczepienie niedrożne tętnic wieńcowych w chorobie wieńcowej Multivessel ad 7

Współczynniki zagrożenia mieściły się w zakresie od 0,64 dla pacjentów z chorobą trójnaczyniową, w tym proksymalną tętnicą LAD, do 0,76 dla pacjentów z chorobą dwuraniową bez udziału proksymalnej arterii LAD.5. Podstawowa różnica między ustaleniami tego wcześniejszego badania i niniejszego badania jest taka, że wcześniejsze badania wykazały znacznie niższe wskaźniki śmiertelności po CABG niż po stentowaniu we wszystkich podgrupach pacjentów zdefiniowanych na podstawie lokalizacji choroby, podczas gdy tutaj podajemy, że dwa z podgrupy te nie miały niższych wskaźników śmiertelności po CABG niż po stentowaniu. Jednakże obecne badania wykazały niższy wskaźnik zgonu lub zawału mięśnia sercowego po CABG niż po stentowaniu we wszystkich podgrupach pacjentów.
Ważnym zastrzeżeniem niniejszego badania i wcześniejszego badania było to, że oba badania były obserwacyjne i dlatego są przedmiotem potencjalnego uprzedzenia w odniesieniu do względnej przedoperacyjnej nasilenia choroby u pacjentów leczonych CABG i stentów uwalniających leki. Istnieje kilka sposobów sprawdzenia i zminimalizowania tego błędu, w tym analiz skłonności i zmiennych instrumentalnych w połączeniu z korektami, w celu uwzględnienia różnic w miarach leżących u podstaw ryzyka preproceduralnego29. Czytaj dalej Stenty wydzielające leki vs. Szczepienie niedrożne tętnic wieńcowych w chorobie wieńcowej Multivessel ad 7

HLA-Mismched Transplantacja Nerek bez Utrzymywania Immunosupresji ad 7

Specyficzna utrata reaktywności in vitro komórek T biorcy w stosunku do komórek dawcy u wszystkich tych czterech pacjentów (ryc. 2A i 2B) jest zgodna z tym mechanizmem, ale możliwe są również inne mechanizmy. W przeciwieństwie do stałego chimeryzmu, który można osiągnąć przy zastosowaniu schematów niemonozależnych u pacjentów ze złośliwymi chorobami lub innymi chorobami, chimeryzm wykrywany u małp10,12,13 oraz u opisywanych tu biorców był przejściowy. Chociaż kondycjonowanie niemięśniowe osiągnęło długoterminowy chimeryzm, gdy zostało użyte w leczeniu złośliwych warunków hematologicznych u ludzi, ten rodzaj kondycjonowania był ogólnie dostępny tylko dla dopasowanych do HLA kombinacji dawcy-biorcy, ponieważ choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi było głównym ograniczeniem w stosowaniu niedopasowanych dawców HLA. W niniejszym badaniu przejściowy chimeryzm został osiągnięty bez rozwoju choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi, pomimo niedopasowania HLA między dawcą a biorcą. Czytaj dalej HLA-Mismched Transplantacja Nerek bez Utrzymywania Immunosupresji ad 7

Tolerancja i chimeryzm po transplantacji komórek nerkowych i krwiotwórczych ad 5

Figury od 3C do 3F pokazują, że komórki jednojądrzaste pacjenta po transplantacji były zdolne do odpowiedzi na stopniowane stężenia antygenów grypy i anatoksyny tężca, jak oceniono, odpowiednio, przez sekrecję cytokin, interferonu-. i interleukiny-2, do supernatantów hodowli. Wzór odpowiedzi na alloantygeny, grypę i antygeny tężca był podobny 18 miesięcy po przeszczepie (dane nie przedstawione). Dyskusja
U naszego pacjenta utrzymywanie mieszanego chimeryzmu po przeszczepieniu nerki i komórek krwiotwórczych, wycofanie całej terapii immunosupresyjnej i nieprzerwane normalne funkcjonowanie przeszczepu nerki są zgodne ze zjawiskiem indukowanej tolerancji immunologicznej u zwierząt laboratoryjnych.5, 6 Użyliśmy tego samego schematu kondycjonowania całkowitego naświetlania limfoidalnego i globuliny antyitocytarnej, która była stosowana u pacjentów ze złośliwymi chorobami układu krwiotwórczego, którzy otrzymali przeszczepy krwiotwórcze, 7 ale zmniejszyliśmy liczbę komórek T CD3 + dawcy podawanych od około 200 × 106 do 300 × 106 komórki na kilogram do × 106 komórek na kilogram w celu zmniejszenia ryzyka choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi i zwiększenia prawdopodobieństwa uzyskania trwałej mieszanej, a nie całkowitej chimeryzmu.
Schemat kondycjonowania nie był związany ze znaczącymi zdarzeniami niepożądanymi. Czytaj dalej Tolerancja i chimeryzm po transplantacji komórek nerkowych i krwiotwórczych ad 5