Proust and the Squid: The Story and Science of Reading Brain

Nigdy nie przyszliśmy na świat, by czytać . Tak zaczyna się przyjemna relacja Maryanne Wolf z neuronauki czytania. Ten kluczowy wgląd, że nasze mózgi ewoluowały dla języka słuchowo-głosowego, ale nie dla wydobywania znaczenia z druku, wyznacza etap podróży przez historię alfabetu, zmieniając poglądy kulturowe na temat znaczenia czytania, neuronaukowe podejścia do zrozumienia czytanego mózgu i dręczące problemy z odczytaniem upośledzenia. Po drodze Wilk, z niezwykłą zwinnością w stosunkowo kompaktowej książce (przeznaczony zarówno dla miłośników, jak i niewtajemniczonych), płynnie przechodzi między różnymi dyscyplinami, takimi jak lingwistyka, neuronauka, psychologia poznawcza i archeologia. Jej głos wyraźnie przechodzi; ona jest zafascynowana czytaniem i dzieli się tą energią. Czytaj dalej Proust and the Squid: The Story and Science of Reading Brain

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Wśród zaleceń Lane a dotyczących przypadku opisanego w artykule Praktyka kliniczna na temat zapalenia kości i stawów biodra (wydanie 4 października) jest skierowanie do fizjoterapeuty. Chociaż obecnie istnieją oparte na dowodach zalecenia dotyczące ćwiczeń u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego, 2 terapia fizyczna wykazała dodatkowe potencjalne korzyści u takich pacjentów. W badaniu opisanym przez Hoeksma i wsp. 3 pacjentów poddanych leczeniu z użyciem stawów biodrowych i nacięć miało większy spadek bólu i poprawę funkcji, zarówno w obserwacji krótko- jak i długoterminowej, niż ci, którzy otrzymywali leczenie sam. Biorąc pod uwagę ryzyko związane z operacjami stawu biodrowego i terapią farmakologiczną, 4,5 skierowanie do fizjoterapeuty w celu bezpośredniej interwencji powinno być rutynowo rozważane we wczesnej fazie leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Czytaj dalej Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Neurogenetyczne zaburzenia rozwojowe: odmiana manifestacji w dzieciństwie

W większości pediatrycznych i genetycznych podręczników jest bardzo ogólne przedstawienie informacji, koncentrując się na zwięzłości, która obejmuje szeroki zakres tematów. To, co niezwykłe w Neurogenetic Developmental Disorders, skupia się tylko na niektórych z wielu powszechnych zaburzeń neurogenetycznych, z dużo większą uwagą poświęconą rozwojowym i poznawczym aspektom tych dobrze znanych zaburzeń. Aby osiągnąć ten cel, redaktorzy podzielili książkę na trzy części: część I, Typowe zaburzenia genetyczne: szeroko rozłożone wyniki z określonej etiologii ; część II, Złożone etiologie i złożone wyniki ; i część III, Reakcje i odpowiedzi: poza diagnozą . Książka nie ma być algorytmem diagnostycznym chorób neurogenetycznych i dlatego nie pomoże klinicystom w osiągnięciu diagnozy różnicowej w zakresie zaburzeń neurogenetycznych i rozwojowych. Jednak po ustaleniu diagnozy książka ta będzie cennym źródłem informacji dla pediatrycznych pediatrów, pediatrów, neurologów dziecięcych i ogólnych, którzy muszą zapewnić opiekę długoterminową i edukację tych dzieci. Czytaj dalej Neurogenetyczne zaburzenia rozwojowe: odmiana manifestacji w dzieciństwie

Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie cd

W przypadku przyjęć przypisanych do lekarza DRG, lekarz prowadzący został zdefiniowany jako dostawca z największą liczbą RVU dla usług wyznaczonych jako wizyty w szpitalu (w tym wizyty na oddziale intensywnej terapii). Ponieważ początkowa wizyta w szpitalu ma wartość względną około trzykrotnie większą od wizyty kontrolnej, ta metoda ogólnie zidentyfikowała lekarza przyjmującego jako lekarza prowadzącego. W przypadku pacjentów z długimi pobytami, których opieka została wcześniej przekazana drugiemu lekarzowi, ta metoda prawidłowo przypisywała status drugiego lekarza. Dopasowanie do Case Mix
Nasza metoda dopasowywania do przypadku była podobna do tej zastosowanej w naszej wcześniejszej pracy14, 16. W 1989 roku przypisaliśmy wartości względne do pobytów w szpitalu na próbce krajowej składającej się z 5 procent hospitalizowanych beneficjentów Medicare (około 500 000 przyjęć). Czytaj dalej Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie cd

Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie ad

Wreszcie, personel medyczny szpitali to dobrze zdefiniowane grupy, które mogą zarówno oceniać dane, jak i je wykorzystywać. Profilowaliśmy lekarzy, którzy świadczyli usługi na Florydzie i w Oregonie, dwa państwa, które znaliśmy z poprzedniego badania14, znajdowały się na krańcach spektrum w zakresie korzystania z usług. Metody
Aby zbadać wykonalność profilowania lekarzy na szeroką skalę, przeanalizowaliśmy wszystkie roszczenia Medicare dotyczące usług lekarzy dla beneficjentów, którzy nie byli zapisani w organizacji opieki zdrowotnej i którzy zamieszkiwali na Florydzie lub w Oregonie (około 2,4 miliona beneficjentów) w okresie od lipca do grudnia 1991. Na Florydzie profilaktowano 12 720 lekarzy, którzy zapewnili opiekę podczas 221 940 przyjęć. W Oregonie profilowano 2589 lekarzy (32 210 przyjęć). Czytaj dalej Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie ad

Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie

Ponieważ koszty opieki zdrowotnej nadal rosną, lekarze amerykańscy stają się coraz bardziej świadomi konieczności ustalenia ograniczeń w zakresie świadczonych usług. Do ustalenia limitów można zastosować dwa rodzaje przeglądu: ocenę stosowności konkretnych decyzji i ocenę ogólnego modelu decyzji podjętych w czasie. Ponieważ indywidualne podejście nie tylko obciąża lekarzy męczącymi recenzjami niklu i bilonu , ale także nie pozwala na łatwe wprowadzenie uzasadnionych wyjątków do wytycznych dotyczących praktyki, 1-3 lekarzy ma duże zainteresowanie opracowaniem mechanizmów ustalania limitów, które są oparte na ich średnie zachowanie w czasie. Koncepcja skupiania się na wzorach opieki zamiast konkretnych decyzji klinicznych została nazwana profilowaniem lekarza 4. Wzorzec praktyki jednego lekarza lub grupy wyrażony jest jako wskaźnik: pewna miara wykorzystania zasobów przez określony czas dla obsługiwanej populacji5. Czytaj dalej Profilowanie lekarzy – analiza wzorów stacjonarnych na Florydzie i w Oregonie